Ernia del Disco Lombare
È una affezione della colonna vertebrale che consistente in una rottura o uno sfiancamento dell’anello del disco intervertebrale con conseguente spostamento del nucleo polposo e possibile fuoriuscita di materiale in esso contenuto che può venire a contatto con le strutture nervose contenute nel canale spinale (dura madre e radici dei nervi lombari). Questa patologia colpisce il 2% circa della popolazione in maggioranza uomini tra i 30 e i 50 anni e più del 90% delle ernie discali lombari si localizzano agli spazi L4-L5 e L5-S1. Tra i fattori di rischio si annoverano le attività sportive o lavorative che comportano ripetute sollecitazioni al rachide lombare (sollevamento di pesi, movimenti reiterati del tronco).
La sintomatologia caratterista è:
- dolore a livello lombare durante il movimento o al mantenimento di posizioni prolungate che si può irradiare ad uno o entrambi gli arti con una diversa estensione a seconda del livello della radice coinvolta
- parestesie (sensazioni anomale della gamba, tipo formicolii)
- disturbi della sensibilità
- alterazioni dei riflessi
- nei casi importanti anche deficit di forza
La diagnosi è clinica attraverso una raccolta dei dati riguardanti la storia del sintomo del paziente e l’esame obiettivo con test clinici di coinvolgimento radicolare, ma anche strumentale mediante la risonanza magnetica per valutare la presenza e il livello della compressione.
L’approccio iniziale è conservativo. Si prende in considerazione il trattamento chirurgico solo quando ci sono dei sintomi invalidanti per la persona o se i sintomi perdurano per più di 6 mesi senza aver avuto benefici dal trattamento conservativo. Il trattamento consiste in:
- Aiuto farmacologico specie nelle fasi acute irritative
- Terapia Manuale volta a decontratturare la muscolatura coinvolta e per ridare mobilità alle articolazioni della regione lombare, del bacino e ai distretti limitrofi (visceri, arti inferiori e colonna vertebrale)
- Terapia Strumentale per il controllo del dolore soprattutto nelle fasi iniziali
- Esercizio Terapeutico con esercizi di mobilità della colonna e degli arti inferiori ed esercizi di stabilizzazione della colonna lombare